Si stima che, nelle malattie cardiovascolari, 1 paziente su 4 non aderisca alle terapie. Dopo un anno da un ictus, circa 1 paziente su 3 smette di curarsi.
La percentuale di aderenza media alle terapie cardiovascolari è pari al 76%, ovvero su 100 pazienti solo 76 seguono correttamente la terapia prescritta. È inoltre dimostrato che, dopo un anno dall’evento acuto (per esempio, un ictus) la persistenza in terapia è variabile dal 50 all’80%, cioè dal 20 al 50% dei pazienti smette di curarsi. Ad esempio il warfarin, noto anticoagulante, viene abbandonato nel 32% dei casi dopo 1 anno.
La non aderenza aumenta le recidive di eventi fatali e gravi da 3 a 7 volte.
Si parlerà di questi argomenti durante gli appuntamenti della sezione salute del meeting di Rimini (20-26 agosto 2017).
Le malattie più a rischio di mancata aderenza alla terapia in ambito cardiovascolare
Le malattie in cui è maggiore la non-aderenza in ambito cardiovascolare sono l’ipertensione arteriosa, la fibrillazione atriale, lo scompenso cardiaco, il diabete mellito, le dislipidemie.
«Se si pensa che al di là dei 75 anni è dislipidemico il 50% delle persone, iperteso il 63% e diabetico il 20% si comprende come sia vasto il problema della non aderenza. – spiega Alessandro Boccanelli, dirigente medico di II livello Azienda Ospedaliera S. Giovanni Addolorata. – Si cura soltanto il 65% dei dislipidemici, il 78% degli ipertesi e il 20% dei diabetici».
Le persone che aderiscono meno al trattamento appartengono prevalentemente alle età più avanzate (oltre i 75 anni). Questo è dovuto a diversi ordini di motivi:
- la polifarmacoterapia (mediamente al di là degli 80 anni si assumono da 3 a 5 classi di farmaci),
- lo scarso supporto da parte di familiari o caregiver,
- il basso livello socioeconomico.
Meno farmaci per una maggiore aderenza alla terapia
«I principali problemi presentati dalla terapia nell’anziano – aggiunge Alessandro Boccanelli – sono la maggiore fragilità di fegato e rene, con conseguente pericolo di accumulo, le maggiori possibilità di interazioni tra farmaci, la diversa composizione del corpo per perdita di massa magra con alterata distribuzione dei farmaci. Inoltre alcuni farmaci sono meno tollerati per cui è più facile che si manifestino effetti collaterali. Per aumentare il livello di aderenza è necessario ridurre al minimo i farmaci da somministrare. E quindi eliminare i farmaci non strettamente necessari, tenere una “regia” dei diversi farmaci specialistici, raccomandare caldamente al paziente e ai familiari l’assunzione dei farmaci indispensabili, privilegiare i farmaci in monosomministrazione, verificare periodicamente l’effettiva assunzione dei farmaci con il paziente e i familiari».
Il meeting salute 2017
A Rimini dal 20 al 26 agosto 2017, a tre grandi incontri in programma che vedono coinvolti personaggi di rilievo nel mondo della sanità, si affiancheranno appuntamenti quotidiani, disponibili in tre differenti orari (12:00, 16:00 e 18:00), presso la Sala Meeting Salute (pad. A2).
In uno spazio appositamente dedicato, un vero e proprio Think Tank affronterà alcuni dei temi più “caldi” e attuali del momento: l’accesso ai farmaci e i diritti dei pazienti, le sfide e le opportunità di un paese che invecchia sempre di più, la questione dei vaccini, il ruolo dei BIG Data, la nutrizione, il dialogo tra ricerca, industrie e associazioni scientifiche, e molto altro ancora. Saranno tanti i protagonisti coinvolti: medici, scienziati, ricercatori, istituzioni, opinion leader.
